上海治療腸瘺哪家醫(yī)院好 上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生說(shuō),有很多患者都在問,腸瘺的發(fā)病機(jī)制是什么?正常的情況下,人體內(nèi)的腸子與其他腔體器官是不直接相通的。而瘺是指腸體與其他的腔體器官產(chǎn)生的不正常的通道。很多人不知道腸瘺的發(fā)病機(jī)制是什么,患上腸瘺應(yīng)該如何進(jìn)行治療呢?
上海治療腸瘺哪家醫(yī)院好 腸瘺的發(fā)病機(jī)制:
1.病理改變分期 典型腸瘺的發(fā)生發(fā)展一般經(jīng)歷4個(gè)階段,相繼出現(xiàn)以下病理改變:
(1)腹膜炎期:主要發(fā)生于創(chuàng)傷或手術(shù)后1周以內(nèi)。由于腸內(nèi)容物經(jīng)腸壁缺損處漏出,對(duì)漏口周圍組織產(chǎn)生刺激,引起腹膜炎癥反應(yīng)。其嚴(yán)重程度依瘺口的位置、大小、漏出液的性質(zhì)和數(shù)量不同而異。高位、高流量的空腸瘺,漏出液中含有大量膽汁、胰液,具有強(qiáng)烈的消化、腐蝕作用,而且流量大,常常形成急性彌漫性腹膜炎。瘺口小、流量少的腸瘺則可形成局限性腹膜炎。
(2)局限性膿腫期:多發(fā)生于腸瘺發(fā)病后7~10天。由于急性腸瘺引起腹腔炎癥反應(yīng),腹腔內(nèi)纖維素滲出,引流作用,大網(wǎng)膜的包裹,腸漏周圍器官的粘連等等,使?jié)B漏液局限、包裹形成局限性膿腫。
(3)瘺管形成期:上述膿腫在沒有及時(shí)人為引流情況下,可發(fā)生破潰,使膿腔通向體表或周圍器官,從腸壁瘺口至腹壁或其他器官瘺口處,形成固定的異常通路,膿液與腸液經(jīng)過此通道流出。
(4)瘺管閉合期:隨著全身情況的改善和有效治療,瘺管內(nèi)容物引流通暢,周圍組織炎癥反應(yīng)消退以及纖維組織增生,瘺管將最后被肉芽組織充填并形成纖維瘢痕而愈合。
2.病理生理改變腸瘺出現(xiàn)后,除了原有疾病引起的病理生理改變外,腸瘺本身也會(huì)引起一系列特有的病理生理改變,主要包括:水電解質(zhì)和酸堿紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良、消化酶的腐蝕作用、感染以及器官功能障礙等方面。依據(jù)瘺口的位置、大小、流量以及原有疾病的不同,對(duì)機(jī)體造成的影響也不相同。瘺口小,位置低、流量少的腸瘺引起的全身病理生理改變小;高位、高流量的瘺則引起的病理生理改變比較明顯,甚至出現(xiàn)多器官功能衰竭,導(dǎo)致患者死亡。
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