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女性的特殊生理特點(diǎn)可以“經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳”概之,女性以氣為本,以血為用,易出現(xiàn)氣血不足的“血虛”之證,病理則有“經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜”,即月經(jīng)病、帶下病、妊娠病、產(chǎn)后病以及雜病(腫瘤、不孕等)。
女性一生中有多種時(shí)期:兒童期、青春期、育齡期、更年期和老年期,不同時(shí)期各有側(cè)重,常以肝、脾、腎三臟為基礎(chǔ),臨證需注意遵循婦女的生理、病理特點(diǎn),根據(jù)個(gè)體差異,進(jìn)行辨證論治,做到“一人一膏”。
上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院婦科專家孫卓君指出,膏方在婦科領(lǐng)域具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)作用,治療以補(bǔ)虛為根本大法。但虛有氣血、陰陽之分,臟腑沖任之辨,婦人純虛者有之,然兼瘀、兼痰濕、兼氣滯者偏多,臨證當(dāng)仔細(xì)辨治。
婦科膏方特點(diǎn)
1.婦科膏方特色及遣方思路是以補(bǔ)益藥為基礎(chǔ),多以平性和溫性藥為主,藥物歸經(jīng)以入肝、腎、脾三經(jīng)為基礎(chǔ),近半數(shù)藥物屬補(bǔ)虛類。使用頻次最高依次是阿膠、當(dāng)歸、黃芪、白芍、白術(shù)、黨參、熟地黃和茯苓,貴重藥材以人參類藥物居首,藥食兩用補(bǔ)益藥以胡桃肉居首,膠類藥以阿膠居首。補(bǔ)虛藥也常與活血化瘀藥和理氣藥配伍,味多辛、苦,辛能行散、苦能疏泄,共奏經(jīng)絡(luò)通暢作用。
2.婦科膏方以調(diào)治慢性病為優(yōu)勢(shì),擅于調(diào)經(jīng)。如月經(jīng)過多、月經(jīng)過少、月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、絕經(jīng)前后諸証、不孕癥及癥瘕,以及盆腔炎性疾病反復(fù)發(fā)作,子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等疾病。通過服用膏方可調(diào)節(jié)臟腑功能,達(dá)到氣血、陰陽平衡。
3.體質(zhì)虛弱的患者,如婦科手術(shù)后,腫瘤放、化療,流產(chǎn)、分娩后女性,多考慮氣血不足,張景岳指出:“凡產(chǎn)后氣血俱去,諸多虛證”,提示產(chǎn)后要考慮顧及氣血不足之狀態(tài)。服用膏方可提高抵抗力,達(dá)到補(bǔ)虛扶正、固本培元的功效。產(chǎn)褥期在患病初期,一般先用中藥湯藥治療,或先服“開路方”,當(dāng)穩(wěn)定后可利用膏方調(diào)補(bǔ)。
4. 現(xiàn)代女性由于工作、生活壓力較大,往往出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、失眠、褐斑等亞健康和卵巢功能低下的一些表現(xiàn),服用膏方可以改善卵巢功能,提高機(jī)體免疫力,達(dá)到防病、治療的效果。
膏方服用時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)
1.冬季就成為膏方進(jìn)補(bǔ)的最佳季節(jié),服用膏方多由冬至即“一九”開始,至“九九”結(jié)束。
2.服用膏方的具體時(shí)間有空腹服、飯前服、飯后服、睡前服等幾種。對(duì)以滋補(bǔ)強(qiáng)身為主的膏方,應(yīng)選擇空腹服用。有胃腸道疾病的或脾胃功能欠佳,宜在飯前1小時(shí)服;有心、肺等病,以及病在上焦,欲使藥力停留上焦較久者,一般在飯后15-30分鐘時(shí)服藥;補(bǔ)心脾、安心神、鎮(zhèn)靜的藥物宜一般在睡前15-30分鐘時(shí)服用。
3.一般每次服用膏方取常用湯匙1匙為準(zhǔn)(約合15-20毫升),每天2-3次。性質(zhì)平和的膏方,用量可以稍大。
4.用膏方要根據(jù)病情及治療需要,要求患者在服藥期間忌食某些食物,防止其與藥物相互作用降低藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。一般服藥期間,應(yīng)忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。許多膏方中含人參、何首烏等補(bǔ)益藥,應(yīng)忌食蘿卜、萊菔子、綠豆。
5.服用膏方期間,不宜飲茶、咖啡、可樂等,膏方中的一些補(bǔ)益元?dú)獾闹兴幋蠖嗑哂信d奮大腦皮層的作用,此時(shí)再飲用具有提神醒腦作用的飲品,往往使人興奮太過,影響大腦休息,產(chǎn)生頭暈脹痛、不能入睡的副作用。
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